Service Adhésion : Tél : 01 46 45 93 98

Fax : 01 46 45 21 73

Préparer :

- Dénomination sociale

- Nom de la personne responsable des visites médicales

- Adresse

- Code postal

- Ville

- Téléphone

- Fax

- N° de Siret

- Code APE

- Adresse de Facturation (si différente)

- Activité de l’entreprise

- Nombre de salariés